PTA Sud Manche

Les Pôles de Santé

Le pôle de santé Villedieu-les-Poêles : épicentre du projet de plateforme territoriale d’appui, travaille déjà sur les thèmes suivants :

• Le réseau douleur et soins palliatifs en coopération avec les médecins intervenants en SP (Villedieu et CHAG), ainsi que les IDE formées. L’objectif est d’optimiser les lits de soins palliatifs sur le secteur, de fluidifier les demandes d’avis pour le traitement antidouleur et d’optimiser les interventions d’HAD auprès des EHPAD ou à domicile
• Les troubles cognitifs : l’objectif ici est de travailler en amont en favorisant le dépistage et l’identification des référents
• Les plaies complexes : volonté d’optimiser les référents (formations IDE, dermatologues…)
• Surveillance des gammapathies monoclonales en collaboration avec le CHU (Docteur Troussard)

Le PSLA de Villedieu a intégré dès la rédaction de son statut l’hôpital local. A ce titre il est habitué à travailler directement avec les acteurs médico sociaux et les structures afférentes : HAD, SSIAD, Accueil de jour « La Siennette », MAIA, EHPAD.

Tous les praticiens généralistes interviennent à l’hôpital et y ont des fonctions médicales et administratives. Ils ont un rôle actif dans les groupes de travail du GHT.

Le PSLA est par ailleurs composé de spécialistes à temps plein ou partiel, avec des consultations avancées : Dermatologue, Angiologue, Ophtalmologue, Radiologues, Dentistes et Paramédicaux : IDE, Kinésithérapeutes, Orthophonistes, Podologue, Sage Femme, Orthoptiste. Cette pluralité professionnelle permet des rapports immédiats de gré à gré, formalisés et protocolisés, permettant d’optimiser le parcours du patient.

Le pôle de santé de Granville, coordonné par le Docteur Le Bas, Maître de conférence et directeur du département de médecine générale de l’UFR de médecine de Caen (ainsi que médecin coordonnateur de l’EHPAD de Jullouville), entreprend actuellement un projet de Maison de Santé Pluri professionnelle Universitaire (MSPU) avec le pôle de Villedieu-les-Poêles ; ce qui offrira une dynamique intéressante au niveau de la recherche.

Le pôle naissant de Granville travaille en réunions pluridisciplinaires pluri-mensuelles sur les dossiers complexes, médicaux et sociaux

Le pôle de santé de Saint-James est centré plus au Sud, et est ainsi bien placé pour recouvrir le territoire d’action. Les médecins du pôle sont impliqués de manière historique dans l’accompagnement des patients en fin de vie sur l’ex hôpital local, les séjours de répit et maintiennent le  lien avec les infirmiers libéraux permettant ainsi le maintien au domicile des situations palliatives

Le pôle est adhérent au GCS TéléSanté Basse Normandie, notamment pour le suivi des plaies

Le pôle de Saint James met en place des actions de prévention sur les chutes, entretien un lien ville/hôpital renforcé avec l’assistante sociale et l’ergothérapeute de l’hôpital, et des concertations pour la préservation du maintien à domicile sont menées par les acteurs de la SISA.

Enfin, des actions de prévention en lien avec les acteurs de territoire (commune, école, addiction) sont régulièrement menées sur le secteur de Saint-James.

Le GHT Mont Saint Michel

Il est composé des Centres Hospitaliers d’Avranches-Granville, de l’Estran-Pontorson, de Saint-Hilaire-Du-Harcouët, de Mortain, de Villedieu-les-Poêles, et de Saint James. Cette implication est cruciale du fait des nombreuses ressources du GHT : la HAD, les urgences, le Pôle Santé Mentale du CH de l’Estran…

Leurs rôles :

• Les PSLA impulsent et coordonnent la diffusion de la PTA ;
• Le GHT gère les fonds, propose un local pour l’accueil de la PTA.

Agir au plus près des professionnels pour faciliter :

• L’information
• L’orientation, l’appui pour l’évaluation globale et la coordination,
• L’organisation
• Le suivi
• L’évolution des pratiques.

Apporter des réponses opérationnelles pour soutenir  les professionnels qui peuvent directement solliciter la PTA pour :

• La recherche d’un intervenant, d’une structure ou d’un dispositif sanitaire, social, ou médico-social,
• Un conseil sur l’accompagnement d’une personne,
• Une évaluation de la situation de la personne,
• La coordination et le suivi des interventions au domicile,
• La recherche d’aides sociales,
• L’accompagnement de l’aidant,
• L’appui aux entrées et aux sorties d’hospitalisation,
• L’orientation vers un programme d’éducation thérapeutique du patient.

Un soutien au quotidien, une approche concertée et déontologique :

• Strict respect du secret médical et des déontologies professionnelles,
• Consentement de la personne préalable à l’accompagnement,
• Communication des informations strictement nécessaires à l’intervention,
• Neutralité dans l’orientation vers les ressources existantes,
• Aucune substitution aux compétences ou aux missions d’un professionnel, d’une structure ou d’un dispositif existant

> Un outil à votre service pour la gestion des situations complexes
> Une organisation pour soutenir les professionnels de santé dès lors que la situation requiert une coordination

• Docteur SABATHIER Philippe
  Médecin généraliste au PSLA de Villedieu-Les-Poêles
• Docteur BOYER Nicolas
  Médecin généraliste au PSLA de Villedieu-Les-Poêles
• Docteur TRENIER Thomas
  Médecin généraliste au PSLA de Villedieu-Les-Poêles
• Docteur MARCONNET David
  Médecin généraliste au PSLA de Saint-James
• Docteur LE BAS François
  Médecin généraliste de Granville
• Madame DELAUNEY Myriam IDE
  Secteur sud Manche
• Madame BOULON Myriam
  Gestionnaire de parcours
• Madame BARBOT Christelle
  Gestionnaire de parcours

• Madame BOULON Myriam
  ptasudmanche@orange.fr
• Secrétariat de la PTA Sud Manche
  Maison des Services
  11 Rue Pierre Paris
  50800 Villedieu-Les-Poêles
  02 33 89 78 31
  
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