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DAC – Dispositif d’Appui à la Coordination
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Toutes les actions

DAC – Dispositif d’Appui à la Coordination

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Qu’est-ce que le Dispositif d’Appui à la Coordination ?

Le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) des parcours de santé complexes est un outil de coordination au service du médecin traitant dans le cadre de la prise en charge de patients qui vivent une situation sanitaire et/ou sociale complexe. Ce dispositif vise à mobiliser les acteurs ou les dispositifs des territoires, au bénéfice de la prise en charge pertinente et adaptée du patient.

Il y a 12 DAC en Normandie. Ils répondent à 3 missions :

  • L’orientation. les équipes des DAC contribuent à fournir une réponse aux besoins des personnes et de leurs aidants en matière d’accueil, de repérage des situations à risque, d‘information, de conseils, d’orientation, de mise en relation et d’accompagnement. Pour se faire, elles collaborent avec les autres acteurs de leur territoire.
  • La gestion des parcours complexes. Les équipes des DAC fournissent une réponse globale aux demandes d’appui des professionnels qui comprend notamment l’accueil, l’analyse de la situation, l’orientation et la mise en relation, l’accès aux ressources spécialisées, le suivi et l’accompagnement renforcé des situations, ainsi que la planification des prises en charge. Cette mission est réalisée en lien avec le médecin traitant dans le cadre de la coordination des soins.
  • La coordination et l’animation territoriale. les équipes des DAC concourent à la structuration des parcours de santé par l’appui aux pratiques interprofessionnelles et le soutien aux initiatives des professionnels.

Qu’est-ce qu’un patient complexe ? Qu’est-ce qu’un situation complexe ?

Les DAC sont des dispositifs gratuits au service des médecins, et notamment des médecins traitants, confrontés à des patients en situation complexe : 

  • Polypathologie,
  • Sans distinction d’âge,
  • Précarité,
  • Problématique médico-psycho-sociale,
  • Maladie chronique et/ ou évolutive,
  • Hospitalisation évitable…

Les équipes des DAC peuvent investir la situation de différentes manières, en fonction des besoins :

  • Intervention auprès du patient,
  • Appui à la coordination des soins et au suivi des interventions au domicile,
  • Evaluation médico-psycho-sociale sur le lieu de vie,
  • Recherche d’intervenant spécialisés,
  • Mise en place d’un Plan Personnalisé de Santé (PPS) en lien avec le médecin traitant,
  • Activation des aides sociales (APA, MDPH…),
  • Adaptation du domicile.

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