Les indicateurs

Sans suivi d’indicateurs, les Groupes qualité perdent leur spécificité, leur dimension politique et leur visibilité inter régionale.

Toutes les régions engagées disposent de ce dispositif, sans pour autant faire disparaitre la spécificité régionale.

La restitution des indicateurs à chaque groupe est semestrielle. Deux des 4 réunions « thème libre » sont consacrées tout ou partie de celle-ci à la présentation des résultats (individuels et collectifs).

Chaque médecin engagé peut comparer ses « profils » à ceux de ses confrères ainsi qu’aux autres groupes qualité de la région et enfin à la moyenne des autres médecins libéraux de même spécialité de la région. Ils peuvent également, au bout de quelques mois, mesurer l’impact de leur démarche sur leur propre prescription.

Les indicateurs GQ sont volontairement différents de ceux du ROSP. Ils sont proposés par les coordonnateurs régionaux lors de réunions inter régionales et validés par les comités techniques en fonction de leur fiabilité, de leur pertinence et de leur pérennité

 

L’analyse de l’activité se fait par des indicateurs inter-régionaux mis en place depuis 2017 par la DCGDR :

• Polymédication des personnes âgées

Taux de patients de 65 ans et plus ayant eu une délivrance de sept médicaments différents ou plus, à au moins deux reprises sur le semestre.

« Taux de nombre de patients ayant eu au moins 2 délivrances issues d’un même prescripteur et d’au moins 7 médicaments différents (population polymédiquée) »

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« Nombre de patients ayant eu une délivrance de pharmacie »

Evolution souhaitable : diminution

 

• Antibiothérapie

Taux de prescription des fluoroquinolones chez les patients de plus de 16 ans

« Nombre de délivrances avec au moins une fluoroquinolone »

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« Nombre de délivrances avec au moins un antibiotique »

Evolution souhaitable : diminution

 

• Vaccination ROR

Taux d’enfants de la tranche d’âge 9 à 23 mois ayant eu au moins deux consultations de médecine générale et vaccinés contre la rougeole sur l’année

« Nombre d’enfants de 9 à 23 mois avec au moins 2 consultations de médecine générale
et une délivrance d’au moins une dose de vaccin contre la rougeole »

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« Nombre d’enfants de 9 à 23 mois avec au moins 2 consultations de médecine générale sur l’année »

Evolution souhaitable : en augmentation

 

• Insuffisance rénale chronique

Taux de patients de 60 ans et plus ayant eu un dosage de créatinémie + clairance et un dosage de protéinurie ou micro albuminurie datant de moins d’un an

« Nombre de patients de 60 ans et plus ayant eu un dosage de créatinémie + clairance et un dosage de protéinurie ou micro albuminurie datant de moins de 1 an »

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« Nombre de patients de 60 ans et plus »

Evolution souhaitable : en augmentation

 

• Les statines

Taux de patients (avec médecin traitant) de 18 ans et plus traités par IPP pendant plus de 3 mois

« Nombre de patients avec au moins 150 comprimés, gélules d’IPP sur une période de 180 jours précédant la dernière délivrance »

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« Nombre de patients ayant eu au moins une délivrance d’IP »

Evolution souhaitable : diminution

 

• Les AINS

Taux d’AINS purs prescrits par ordonnance chez les patients de 65 ans et plus

« Nombre de délivrances avec au moins un AINS pur »

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« Nombre total de délivrances de pharmacie »

Evolution souhaitable : diminution

 

• Les IPP

Taux de patients de moins de 60 ans sans traitement cardiovasculaire associé ayant eu une prescription de statines

« Nombre de patients de moins de 60 ans sans traitement cardiovasculaire associé (hypotenseur, antidiabétique, AAP) ayant eu une prescription de statines »

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« Nombre de patients ayant eu une prescription de statines »

Evolution souhaitable : diminution

 

• L’HTA

Taux de suivi biologique pour les patients de 40 ans et plus traités par antihypertenseur(s)

« Nombre de patients traités par antihypert(s) depuis plus d’un an ayant eu une prescription de kaliémie
et de créatinine + clairance (bilan initial) dans l’année »

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« Ensemble des patients traités par antihypert(s) depuis plus d’un an »

Evolution souhaitable : augmentation

 

• Iatrogénie de la personne âgée

Taux de prescription pour des patients de 60 ans et + avec au moins un médicament de la liste rouge de la FFGQ sur une ordonnance d’au moins cinq médicaments

« Nombre d’ordonnances d’au moins 5 médicaments comportant au moins un médicament de la liste rouge de la FFGQ »

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« Nombre d’ordonnances avec au moins 5 médicaments »

Evolution souhaitable : diminution

 

• Les prescriptions de pharmacie

Montant moyen de pharmacie prescrit par patient

« Somme des montants remboursables de pharmacie délivrée sur la période »

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« Nombre de patients ayant eu une délivrance de pharmacie sur la période »

 

• Les prescriptions de biologie

Montant moyen de biologie prescrit par patient

« Sommes des montants remboursables de biologie délivrée sur la période »

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« Nombre de patients ayant eu un acte de biologie sur la période »